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江西省教師資格申請(qǐng)人員體檢表

時(shí)間:
2024-01-23 10:40:28
作者:
楊老師
閱讀:
來(lái)源:
江西教師資格證

       江西教師資格認(rèn)定為大家整理了江西省教師資格申請(qǐng)人員體檢表,以下為具體內(nèi)容,需要的考生可以自行下載。

江西教師資格認(rèn)定申請(qǐng)人員體檢表

點(diǎn)擊下載>>>江西省教師資格申請(qǐng)人員體檢表

  體 檢 須 知

  為了準(zhǔn)確反映受檢者身體的真實(shí)狀況,請(qǐng)注意以下事項(xiàng):

  1.均應(yīng)到指定醫(yī)院進(jìn)行體檢,其它醫(yī)療單位的檢查結(jié)果一律無(wú)效。

  2.嚴(yán)禁弄虛作假、冒名頂替;如隱瞞病史影響體檢結(jié)果的,后果自負(fù)。

  3.體檢表上粘貼近期正面一寸免冠彩色白底照片一張。

  4.本表第一頁(yè)由受檢者本人填寫(xiě)(用黑色簽字筆或鋼筆),要求字跡清楚,無(wú)涂改,病史部分要如實(shí)、逐項(xiàng)填齊,不能遺漏。

  5.體檢前一天請(qǐng)注意休息,勿熬夜,不要飲酒,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

  6.體檢當(dāng)天需進(jìn)行采血、B超等檢查,請(qǐng)?jiān)谑軝z前禁食8-12小時(shí)。

  7.女性受檢者月經(jīng)期間請(qǐng)勿做婦科及尿液檢查,待經(jīng)期完畢后再補(bǔ)檢;懷孕或可能已受孕者,事先告知醫(yī)護(hù)人員,勿做X光檢查。

  8.請(qǐng)配合醫(yī)生認(rèn)真檢查所有項(xiàng)目,勿漏檢。若自動(dòng)放棄某一檢查項(xiàng)目,將會(huì)影響對(duì)您的教師資格認(rèn)定。

  9.體檢醫(yī)師可根據(jù)實(shí)際需要,增加必要的相應(yīng)檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目。

  10.如對(duì)體檢結(jié)果有疑義,請(qǐng)按有關(guān)規(guī)定辦理。

江西省教師資格申請(qǐng)人員體檢表
 
姓    名   性    別   出生年月  
 
民    族   婚姻狀況   籍  貫  
聯(lián)系電話   通訊地址  
申請(qǐng)資格
種類
  身份證號(hào)  
請(qǐng)本人如實(shí)詳細(xì)填寫(xiě)下列項(xiàng)目
(在每一項(xiàng)后的空格中打“√”回答“有”或“無(wú)”,如故意隱瞞,責(zé)任自負(fù))
病名 無(wú) 治愈時(shí)間 病 名 無(wú) 治愈時(shí)間
高血壓病       糖尿病      
冠心病       甲亢      
風(fēng)心病       貧血      
先心病       癲癇      
心肌病       精神病      
支氣管擴(kuò)張       神經(jīng)官能癥      
支氣管哮喘       吸毒史      
肺氣腫       急慢性肝炎      
消化性潰瘍       結(jié)核病      
肝硬化       性傳播疾病      
胰腺疾病       惡性腫瘤      
急慢性腎炎       手術(shù)史      
腎功能不全       嚴(yán)重外傷史      
結(jié)締組織病       其他      
備 注:  
受檢者簽字:
                                
 
 
 
 
 
 
 
 
體檢日期:           年       月      日    
身高          厘米 體重 公斤         血壓 /         mmHg      
內(nèi)
 
 
病史:曾患過(guò)何種疾病(起病時(shí)間及目前癥狀)。
心臟 心界                      
雜音
心率   次/分   律
  腹部  
  神經(jīng)系統(tǒng)  
  其他  
建議   醫(yī)師簽字  

 
 
病史:曾做過(guò)何種手術(shù)或有無(wú)外傷史(名稱及時(shí)間),目前功能如何。
皮膚   淺表
淋巴結(jié)
 
頭顱   甲狀腺  
乳腺   脊柱
四肢關(guān)節(jié)
 
肛門
外生殖器
  其他  
建議   醫(yī)師簽字  

 
 
裸眼
視力
矯 正
視 力
醫(yī)師簽字  
色覺(jué)  
其他  
建議   醫(yī)師簽字  



聽(tīng)力 左耳
右耳
耳部  
鼻部                   咽部  
喉部   嗅覺(jué)  
其他  
建議   醫(yī)師簽字  


唇腭舌   牙齒  
是否
口吃
 
其他  
建議   醫(yī)師簽字  
婦科檢查   醫(yī)師簽字  
心電圖   醫(yī)師簽字  
胸部X光片   醫(yī)師簽字  
腹部B超
檢查
  醫(yī)師簽字  
申請(qǐng)幼兒
教師資格
加測(cè)
婦科 滴蟲(chóng)   醫(yī)師簽字  
念球菌  
注:對(duì)于滴蟲(chóng)和念球菌兩項(xiàng)婦科檢查項(xiàng)目未婚女性采取陰道口取樣。
體檢結(jié)論
及建議
主檢醫(yī)師簽字:                                           體檢醫(yī)院簽章處
                                             年     月     日         
 
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